Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке
Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:
- врачами первичного звена;
- врачами скорой медицинской помощи;
- переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
- самостоятельно обратившихся больных.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях – немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
- состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
- состояние, требующее активного динамического наблюдения;
- необходимость изоляции;
- проведение специальных видов обследования;
- обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.
Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
В направлении указываются:
- фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
- дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
- административный район проживания больного;
- данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
- при отсутствии полиса — паспортные данные;
- официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
- цель госпитализации;
- диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
- данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
- сведения об эпидемиологическом окружении;
- сведения о профилактических прививках;
- дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
- название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.
В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
Условия госпитализации
Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
- экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
- плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
- наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
- неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
- наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
- наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
- необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
- очный осмотр пациента лечащим врачом;
- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
- при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
- при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
- при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
- состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
- проведение специальных видов обследования;
- по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
- антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
- пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
- по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.
Источник: https://dgp30.ru/info/poryadok-napravleniya-na-gospitalizatsiyu-v-planovom-poryadke/
Гбуз ск ессентукская городская поликлиника
Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.
Муниципальная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.
Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхованияЦелью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).
Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:
1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):- паспорт гражданина РФ;- свидетельство о рождении.2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.3. Направление лечащего врача.
Для получения муниципальной услуги заявитель:
– обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;- предоставляет документы;- оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;- соблюдает предписания и назначения врача;- посещает назначенные процедуры;- проходит назначенные клинико-диагностические обследования;- соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;- по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.
Срок ожидания в очереди:
– для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)- лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.
Основания для отказа в приеме:
– отсутствие полиса обязательного медицинского;- отсутствие документа, удостоверяющего личность;
Основания для отказа в предоставлении услуги:
– наличие противопоказаний;- отсутствие показаний для дневного стационара;- отказ заявителя от лечения;
ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:- находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;- нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:- нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;- имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;- с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;- с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;- состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;- самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Пациент обязан:- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;- соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
Госпитализация производится в плановом порядке.Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.Выписка больного производится после 12.00.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.
Источник: https://esspol.ru/article/pacient/gospitalizatsiya-v-dnevnoj-statsionar-pravila-i-sroki.html
Правила и сроки госпитализации
Медицинская помощь оказывается: гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность и полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющие документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только в экстренной и неотложной форме.
Правила и сроки плановой госпитализация в ГБУЗ «КДКБ №1»
1. В отделения стационара в плановой форме госпитализируются дети в возрасте от 0 до 18 лет.
2. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения, за которым закреплен пациент по полису ОМС, по направлению специалистов, ведущих консультативные приемы в медицинских организациях, при переводе из других медицинских организаций (по согласованию с заведующими отделениями и администрацией ГБУЗ «КДКБ №1»).
3. Срок ожидания определяется очередью на госпитализацию в плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме.
4. Дата госпитализации согласовывается с пациентом при личном обращении в приемное отделение или по записи по телефонам приемного отделения: +7(4232)45-56-76, +7(4232)45-14-62.
5. Госпитализация осуществляется в соответствии с установленной датой плановой госпитализации в специализированное отделение.
6. Плановая госпитализация осуществляется в приемном отделении с 9.00 до 15.00 часов. В случае госпитализации с целью проведения оперативного лечения, плановая госпитализация осуществляется с 9.00 до 12.00 часов.
7. Пациент госпитализируется в сопровождении законного представителя (родителя, опекуна или попечителя) и иных лиц, имеющих нотариально оформленную доверенность для представления интересов ребенка.
8. При плановой госпитализации пациент обязан предоставить:
Перечень необходимой медицинской документации, лабораторных и инструментальных обследований, выполняемых амбулаторно, необходимых для осуществления госпитализации пациентов в стационар в плановом порядке. (Утвержден ДЗ ПК 21.07.2017).
№ п/п | Необходимо иметь: | Срок годности | Примечание |
1 | Направление на госпитализацию. | 30 дней с дня выдачи | С девятизначным номером, датой и печатью направившего ЛПУ. |
2 | Выписку из истории развития ребёнка (медицинской карты амбулаторного больного). | ||
3 | Выписку с указанием данных о профилактический прививках за весь период жизни ребёнка. | Не более 1 месяца | После вакцинации против полиомиелита (живой вакциной), госпитализация через 60 дней. |
4 | Данные о реакции Манту за весь период жизни ребёнка. | Не более 1 месяца | В случае имевшей место папулы более 5мм, положительной реакции, а так же при отказе законных представителей ребёнка от проведения пробы Манту. Необходимо предоставить письменное заключение врача фтизиатра о возможности плановой госпитализации пациента в детский стационар. |
5 | Справка об эпидемическом окружении за последние 21 сутки. | 3 дня | |
6 | Пенсионное удостоверение (детям инвалидам, из многодетных и малообеспеченных семей). | ||
7 | Полис обязательного медицинского страхования. | Оригинал и световая копия. | |
8 | Свидетельство о рождении.С возраста 14 лет – паспорт. | Оригинал и световая копия. | |
Подлинники результатов проведённых исследований: | |||
1 | Клинический анализ крови. | 7 дней | |
2 | Анализ крови на ЭДС. | 7 дней | |
3 | Общий анализ мочи. | 7 дней | |
4 | Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий. | 7 дней | |
5 | Соскоб на энтеробиоз. | 7 дней | |
6 | Анализ кала на ротавирусную инфекцию. | 7 дней | |
7 | Бак. посев кала на дизентерийную, тифо- паратифозную группы – детям, до возраста 3-х лет и пациентам, поступающим в психоневрологическое отделение – до 18 лет, | 14 дней | |
8 | Флюорография пациентам с 15 лет | 1 год | |
У пациентов женского пола, поступающим для проведения оперативного лечения или обследования под общей анестезией – на указательном пальце должен отсутсвовать лак или нарощеный ноготь. | |||
Пациентам, поступающим для проведения оперативного лечения, дополнительно предоставлять подлинники результатов обследования: | |||
1 | Клинический анализ крови (развёрнутый ). | 7 дней | + тромбоциты, время свёртываемости, длительность кровотечения. |
2 | Анализ крови на HBS а/г + HCV а/г | 3 месяца | При положительном результате – заключение от врача инфекциониста о возможности проведения оперативного лечения. |
3 | Биохимический анализ крови. | 7 дней | Обязательные показатели: калий, натрий, хлор; общий белок, мочевина, креатинин; билирубин (фракции), АЛТ,АСТ. |
4 | Определение показателей свёртывающей, антисвёртывающей системы крови (САСС) | 7 дней | Обязательные показатели: Протромбиновый индекс (ПТИ), толерантность плазмы к гепарину (ТПГ), фибриноген,активированное частичное тромбоцитопластиновое время (АЧТВ) |
5 | ЭКГ | 7 дней | В случае выявления патологических изменений, консультация врача кардиолога с заключением о возможности проведения оперативного вмешательства в плановом порядке. |
Проведение консультаций специалистами: | |||
1 | ЛОР | 7 дней | |
2 | Стоматолог | 7 дней | |
3 | Кардиолог | 7 дней | Если пациент состоит на диспансерном учёте у врачей одной из этих специальностей, необходимо предоставить письменное заключение данного специалиста с разрешением проведения плановой операции. |
4 | Невропатолог | ||
5 | Аллерголог | ||
6 | Эндокринолог | ||
7 | Окулист | ||
8 | Другие узкие специалисты | ||
После сбора всех необходимых анализов и консультаций «узких» специалистов участковым врачом-педиатром даётся письменное заключение об отсутствии противопоказаний к проведению оперативного лечения в плановом порядке. | |||
Перечень необходимых результатов обследования лица, госпитализируемого в отделение по уходу за ребёнком: | |||
1 | Паспорт | Лицу, не являющемуся законным представителем ребёнка (бабушка, тётя, другие родственники) необходимо предоставить доверенность от законных представителей пациента с указанием паспортных данных обеих сторон | |
2 | Флюорография | 1 год | |
3 | Анализ крови на ЭДС | 7 дней | |
4 | Бак. посев кала на дизентерийную,тифо- паратифозную группу. | 14 дней | Для лиц, по уходу за детьми до 3-х летнего возраста. |
5 | Анализ кала на ротавирусную инфекцию. | 7 дней. |
На основании Приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (п.3.8.4.; п.3.9.15.; п.3.14.12.; п.3.14.13.;) при направлении на плановую госпитализацию пациентов с нижеследующими заболеваниями, проводить исследования в соответствии с приведённой таблицей:
Направленный диагноз: | Срок годности | Проведение исследований на догоспитальном этапе |
Гипертрофия аденоидов, гипертрофия миндалин, гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов (коды по МКБ-10: J35.1; J35.2; J35.3) | 1 месяц | Рентгенологическое исследование носоглотки и/или эндоскопическое исследование носоглотки |
Варикозное расширение вен мошонки (код по МКБ-10:I86.1) | 1 месяц | Ультразвуковое исследование органов мошонки |
Гидроцеле и сперматоцеле (код по МКБ-10: N 43) | .1 месяц | Ультразвуковое исследование органов мошонки |
Неопущение яичка (код по МКБ-10: Q53) | 1 месяц | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование органов малого таза и ультразвуковое исследование органов мошонки. |
9. Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований. Анализы предоставлять в подлиннике.
1. Клинический анализ крови – годен 7 дней.
2. Анализ крови на ЭДС – годен 7 дней.
3. Общий анализ мочи – годен 7 дней.
4. Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий – годен 7 дней.
5. Соскоб на энтеробиоз – годен 7 дней.
6. Бак.посев на дизентерийную группу детям до 3-х лет – годен 14 дней.
7. Флюорография детям с 15 лет – годна 1 год.
8.Для госпитализации в отделение неврологии – бакпосев на дизентерийную группу детям с 0 до 18 лет – годен 14 дней.
9. Анализ кала на ротавирусную инфекцию – годен 7 дней.
Для операции дополнительно:
1.Анализ крови на тромбоциты, свертываемость и длительность кровотечения – годен 7 дней.
2. Анализ крови на НВS а/г + НСV а/г – годен 3 месяца. При положительном результате – заключение от инфекциониста.
При госпитализации матери по уходу за ребенком Необходимо иметь:
1.Флюорография – годна 1 год.
2. Анализ крови на ЭДС – годен 7 дней.
3. Бак.посев на дизентерийную группу – по уходу за детьми до 3-х лет, годен 14 дней.
4. Анализ кала на ротавирусную инфекцию – годен 7 дней
При госпитализации пациенту необходимо предоставить (при наличии документов): Справку (оригинал и копию), подтверждающей факт установления инвалидности (детям–инвалидам); документ (оригинал и копию документа), подтверждающий статус многодетной или малообеспеченной семьи
Правила и сроки экстренной госпитализации в ГБУЗ «КДКБ №1»
1. Экстренная госпитализация больных осуществляется круглосуточно через приемное отделение.
2. Экстренная госпитализация осуществляется по направлению врачей поликлиник, врачей скорой медицинской помощи, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения (по согласованию с дежурными врачами и администрацией ГБУЗ «КДКБ №1») и самостоятельно обратившихся больных в приемное отделение.
При госпитализации пациент должен представить: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении (паспорт ребенка). Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющие документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.
Источник: http://pkdkb1.ru/pacientam/pravila-i-sroki-gospitalizacii/
Что делать, если не кладут в больницу | Блоги | ОТР
19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия.
Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта.
Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2017 года.
Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины. Дело открыто по части 2 статьи 109 УК РФ (“Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”).
Плановая госпитализация
Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.
Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.
В самой больнице отказ в госпитализации уже успели опровергнуть. По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.
“Она позвонила матери и сказала ей: “Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду”. Мы не отказывали ей в госпитализации”, – сказал Остапенко.
Экстренная госпитализация
Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.
Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.
Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:
“Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному”.
Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова “горячая линия” или Прокуратура.
Как общаться со скорой
Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.
В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный – нужно вызывать именно скорую помощь.
Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:
– Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.
– Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента
– Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи “Неоказание помощи больному” и “Оставление в опасности”. И что вы сообщите об этом в полицию.
Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты, их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру “02” или “102” либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: “112”.
Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:
“Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются”.
Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает – есть “горячая линия” местного органа здравоохранения.
А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.
Персонал больницы, куда доставили пациента по “скорой” обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть “горячая линия”.
Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 500 18 35
Звоните и требуйте “скорую”.
Сергей Анисимов
Источник: https://otr-online.ru/blogs/blog-internet-redakcii-otr/chto-delat-esli-ne-kladut-v-bol-nicu-112.html
Порядок госпитализации и выписки пациента
1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
- по направлению на плановую госпитализацию;
- по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
- в порядке перевода из других медицинских учреждений;
- самостоятельное обращение больных.
2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
- направление от врача поликлиники,
- свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
- страховой медицинский полис,
- паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).
4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
5. Прием больных в стационар производится:
- экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
- плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.
Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.
6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.
7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.
8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
- при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
- при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
- по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.
Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.
12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
13.
При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.
14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.
Источник: http://kolacrb.ru/pacientam/besplatnaya-medicinskaya-pomosh/poryadok-gospitalizacii-i-vypiski-pacienta/